DR MATTA MACHADO

Médico Oftalmologista

Luz Ultravioleta. Soa bonito. Conhecimento precoce: feio. Câncer de pele. Muito pior. O que têm essas palavras em comum? O sol. Acho que todo mundo sabe dessa correlação, mas nem todos se preocupam com ela.

Ninguém quer ficar muito tempo longe do sol. Ninguém gosta de ter um céu sempre nublado. Há aqueles que se sentem deprimidos quando os dias passam assim. Todos aplaudem o verão. O brasileiro tem especialmente o seu lado tropical na alma. Aliás, todos os homens em todos os tempos são venerados no sol que, para alguns povos, era deus. 

O sol, responsável pela vida na terra, faz com que sua luz seja visível, cresça como plantas, cresça ou caia no mar. E isso produz vida vegetal, oxigênio, alimentos e conseqüência, vida animal. Estamos aqui apenas por causa do sol. Por causa do sol, uma estrela nossa, fica astrônomo à procura de outros planetas - corpos celestes girando no torno de uma estrela - porque seria um outro lugar, como poderia existir a vida.

 Vida - este misterioso, maravilhoso, raro, sem um acontecimento único em milhões de galáxias, não é explicado pela crença em deuses, mas com certeza pela crença nos fenômenos estelares.

Neste ponto é simples: como as estrelas são magnéticas, usinas de energia e materiais, permitidas a um fenômeno conhecido - uma fusão nuclear. Nas fusões nucleares formam-se elementos maiores, mais pesados, a partir do elemento mais simples da natureza, um gás levíssimo - ou o hidrogênio cujo nome é dado porque gera água ao combinar com oxigênio.

Muito bem, é uma fusão nuclear que cria os elementos pesados ​​e complexos como carbono, ferro, oxigênio e outros, imprescindíveis para a vida, e se combina, resultando em moléculas simples mas essenciais como água e bilhões de outras e, por obra dos seres vivos, moléculas complexas como carboidratos, gorduras, proteínas, enzimas RNA e DNA.

Experimente dizer tudo isto apenas para voltar ao sol, lembrar-nos, poética e efetivamente, quem somos, na análise mais recente , ou o produto de  fornos estelares ! O resultado da luz e da fusão nuclear não existe e talvez outros distantes.

Bem, o criador do material de vida e fonte de luz maravilhosa visível, que obviamente nos faz ver, o que traz luzes refletidas na exposição de um hormônio - uma vitamina D - usado para aborto do uso de vitamina D. Cálcio que dá resistência aos ossos. Vitamina D também é muito importante para o funcionamento perfeito do sistema imunológico. Sistema que protege contra infecções (inclusive contra tipos de câncer).

 Mas o sol também tem substâncias perigosas e invisíveis - a infravermelha - que causa queimaduras e a radiação ultravioleta que causa câncer de pele e envelhecimento, por destruição ou colágeno. Essas radiações existem inclusive nos dias nublados. As radiações ultravioletas também são emitidas por certas luzes artificiais. 

Vamos agora ao sol nos olhos:

A exposição exagerada ao sol provoca conjuntiva e uma conexão muito comum e desconfortável: intolerância à luz, sensação de areia, olhos vermelhos. Fala-se então em irritação ocular.

Mas pode ocasionar um  pterígio , (grego, pequena asa), essa membrana avermelhada, muito feia, que sai do canto do olho, começa a cobrir o córnea e causar a distorção nesta lente refinada.

Sobre o cristalino o prejuízo é maior: catarata – a nossa magnífica lente intra-ocular perde, com a prolongada exposição à luz ultravioleta, o seu caráter mais peculiar e que lhe deu o seu bonito nome. Torna-se  manchado, às vezes opaco. É a maior causa de cegueira no mundo (reversível, com cirurgia). 

Está comprovado:  a incidência de catarata é seis vezes maior nas pessoas expostas, sem proteção à luz ultravioleta.

A luz ultravioleta pode ainda causar degeneração macular, doença da parte mais importante da retina (aquela responsável pela visão de detalhes e de cores), que não tem tratamento efetivo. 

Usemos pois, proteção solar: filtros para pele, chapéu, boné, óculos de sol. 

Entretanto, nem todos os óculos escuros têm filtro anti luz ultravioleta (filtro 100% UV). 

Pode ser perigoso comprar quaisquer óculos escuros (desses vendidos na rua) porque, se eles não tiverem a camada filtrante Anti-UV, mais luz UV penetra nas pupilas.

Menos prejudicial seria se expor à luz com os olhos nus porque, num ambiente claro, ao se fecharem as pupilas, estará introduzida uma proteção natural que minimiza a quantidade de luz UV que atinge o interior dos olhos.

Aqui uma questão crucial: como saber se determinados óculos têm realmente um bloqueio UV? É evidente que uma etiquetazinha pregada na lente não garante nada e, infelizmente, óticas conhecidas e marcas de renome não asseguram esta qualidade. O espectro-radiômetro, equipamento que mede o percentual de luz  filtrada por uma lente e de qual radiação,  deveria ser obrigatório às óticas.

 Também a normatização de lentes deveria estar a cargo do INMETRO.  Mas isto, infelizmente  não existe por aqui. 

Contam os oftalmologistas com seus  exames às  lâmpadas de fenda (biomicroscópio).   Lá, os sinais clínicos oftalmológicos de foto-agressão podem  ser detectados.

Se o uso de óculos solares é corriqueiro, seja pelo conforto e proteção que oferecem, seja por uma questão fashion (como gostam de falar os deslumbrados com estrangeirismos), não nos esqueçamos jamais de proteger também os olhos das crianças, muito mais sensíveis à luz UV do que os adultos, por dois motivos: o cristalino nas crianças filtra menos essas radiações e elas estarão naturalmente muito mais tempo expostas aos seus efeitos deletérios cumulativos.  

Mas como é que se pode ficar com a cor que só o sol nos dá?

 Acho que você está querendo agora  lembrar-se da palavra que vem de um costume tão velho quanto o uso daquela versátil e resistente  liga metálica que, antes do alumínio, do aço inoxidável, do titânio e do plástico estava em todos os objetos e que desde aquele tempo empresta seu nome para definir uma bela cor humana – o bronze.

 Infelizmente, meus amigos, bronzeado não é mais fashion.

Abandonar os óculos é uma decisão que envolve motivos de ordem social, pessoal e prática.

A apreciação estética e o desejo de tornar-se mais jovem, aos olhos de todos e de si, são um desses grandes motivos.

O aumento do campo visual, a visão nítida para perto, longe e meia distância, conseguida sem as posições forçadas dos olhos, da cabeça, do pescoço e do tronco - posturas típicas de quem usa óculos, a percepção dos objetos em seu tamanho real, e a instantânea nitidez, independente de acessórios externos, são vantagens de ordem prática, que premiam aquelas pessoas que não precisam mais de óculos.

Há somente uma forma realmente segura de abandonar os óculos e enxergar bem: usar lentes de contato.

A opção por cirurgias refrativas, mesmo que se obtenha um resultado favorável, ainda não é uma escolha inteligente pelos seguintes motivos:

• Previsibilidade;
• Estabilidade;
• Complicações.

As lentes de contato, além de não oferecerem aqueles riscos, ter um baixo custo, serem de uso prolongado ou quase permanentes (semanas ou meses de uso ininterrupto), podem mudar a cor dos olhos. Funcionam também como uma barreira ou escudo contra algum objeto que vá tocar nos olhos. 

Há, sobretudo, uma extraordinária e singular vantagem, relacionada a lentes de contato. Alguma coisa que tem a ver com o direito de ir e vir, com a livre escolha. É a sua liberdade: você sempre poderá livrar-se de uma lente que lhe esteja dando problema. Ao contrário de uma cirurgia de miopia, o uso de lentes de contato jamais se torna uma situação irreversível.

O intervalo de tempo entre retiradas das lentes de contato  para sua limpeza e descanso ocular, deve ser dosado  em função não só da tolerância pessoal ao uso prolongado destas lentes com também da avaliação oftalmológica. 

Usadas por vários dias continuamente, começam a alterar a córnea, prejudicando a sua fisiologia. O mecanismo é o seguinte: a córnea, a principal lente do olho (de uns 44 graus, em média), para ser transparente, não pode ter vasos sanguíneos. Mas ela precisa de muito oxigênio inclusive para que se possa manter totalmente transparente – retira-o da lágrima – rica em oxigênio,enquanto estamos acordados – e dos vasos superficiais das pálpebras, durante as horas do sono. Colocamos então sobre a córnea uma lente de contato. Como ela respira agora? Pela mesma lágrima rica em oxigênio de dia, que circula debaixo da lente. E durante o sono? Começa a ficar difícil, se existe entre os vasos das pálpebras e a córnea, uma barreira, que é a superfície da  lente.

Tanto melhor será a lente quanto menos barreira à passagem dos gazes (oxigênio, gás carbônico etc.) ela oferece. Daí falar-se em lente gás-permeável. Atualmente, a melhor lente de contato gelatinosa disponível no mundo não é suficientemente permeável aos gazes para uma respiração noturna completa da córnea.

Quando se estabelece um tempo máximo de uso contínuo pretende-segarantir a saúde ocular.

Uma córnea que passa dias sem repouso, mal oxigenada à noite, começa a apresentar umas bolhinhas em sua superfície, resultado de um aumento na espessura (edema); a lente vai ficando impregnada e pode conter bactérias às vezes agressivas à córnea (as lentes gelatinosas são um bom meio de cultura para bactérias – daí a necessidade  de esteriliza-las com frequência) e por fim, a hipóxia crônica (má oxigenação de um  tecido celular), leva a uma baixa da defesa imunológica.

Ao se juntarem todos os fatores – as bolhinhas rompem-se, as bactérias colonizadoras da lente invadem a córnea, esta já sem defesa começa a ser destruída pelas bactérias - surge um enorme perigo: úlcera de córnea que, senão tratada a tempo pode levar à cegueira.   

Portanto: duração das lentes no máximo duas noites consecutivas, retirada para esterilização por 8 horas após este período.

Dê um alarme e obtenha assistência oftalmológica se sentir fotofobia, dor, lacrimejamento ocular que são os primeiros sintomas de uma lesão corneana.

Nota: existe um tipo de lente para uso contínuo: RGP de alto DK (gás rígido permeável).